預防流感工作要做好 發現不適應及時就診

眾所周知，新冠狀病毒對於兒童而言病情比較輕微，全世界都在預防流感，但是也有例外情況，如果小朋友不幸感染新冠狀病毒又有我今天說的併發症，死亡率可以相當高。究竟這是什麼呢?現在和大家說一說。

大家有留意新聞的話就知道在義大利，英國和美國近月有異常多的小朋友患上「川崎症」，他們在驗血和驗呼吸系統分泌物時都發現他們曾被新冠狀病毒感染，川崎症不是新事物，它在醫學上被界定為一種血管發炎，也是一種免疫系統的疾病。就是說免疫系統本來應該對付外界的入侵的細菌/病毒，在免疫系統極度活躍時錯誤把身體組織都一併破壞，典型的症狀是連續發燒5天以上，皮膚出紅疹，結膜發炎、舌頭好像草莓一樣，淋巴腫脹、肚痛肚瀉、手腳紅腫和脫皮。大部份川崎症的患者年齡在5歲以下，不過今次新冠狀病毒患者裏面川崎症的病人年紀有些會更大一點。

傳統上我們將血管發炎分成三類，影響不同大小的血管，有些會影響大血管，另外一些會影響中型血管和微絲血管，川崎症主要影響中型血管。大家猜猜我們身體所有中型血管裏面那幾條最重要呢?那就是我們的冠狀動脈心臟上面那3條血管，因為心臟的肌肉主要是靠這3條血管供應血液，免疫系統如果破壞了這些血管的組織，血管壁會變薄。設想血管就像喉管那樣，血液在血管裏流過時候壓力會使變薄的地方慢慢腫脹，變成球形的動脈瘤，這動脈瘤使心臟血管供應血液不足。就像是成人的心肌梗塞那樣，可以說是小孩的心肌梗塞心臟肌肉不夠血，十分危險，在美國/英國患上川崎症的新冠狀病毒小孩，進醫院時許多都有血壓低的現象，因為心臟血液供應有問題使心跳異常，川崎症也可以想像為類似細胞因數風暴，但是規模沒那麼大。主要病理都是一部份的免疫細胞激化後破壞血管組織，治療方案方面是要控制過度活躍的免疫反應，最常見是使用免疫球蛋白類固醇或亞士匹靈等。早些發現的話用藥物可以大大減少心血管疾病所引致的死亡率，大家看到這裏可能會覺得恐慌，許多這些消息都令大家十分害怕，但平心而論小朋友患上新冠狀病毒肺炎的機率不高，這些感染了的人發展成川崎症的機會就更加低，所以大家也不用過分擔心。

今天就說到這裏，我想做個呼籲大家最近有聽過袁國勇教授說，建議大家平常要做好預防流感工作，如果有任何輕微的呼吸系統病徵，例如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛發燒等，事實上最近我發覺不少病人都發高燒有呼吸系統病徵，可能天氣熱不少人戶外工作因為太熱的緣故沒有戴口罩，警戒心不足，社會裏面隱藏的傳播鏈又再浮現，有些小規模的爆發。我建議大家如果有這些呼吸系統病徵應該去做新冠狀病毒測試，我知道很難說服大家，許多人都覺得不就是只是傷風感冒嗎?但是在非常時期，任何人包括你的醫生也不能單憑病徵去斷定你有否感染新冠狀病毒。如果你的醫生有這項服務，可以早上收集深喉唾液去做檢查，若沒有的話也可以去政府醫院的急症室做相同的測試，保障自己和家人。