預防流感工作要做好 發現不適應及時就診

預防流感工作要做好發現不適應及時就診

眾所周知,新冠狀病毒對於兒童而言病情比較輕微,全世界都在預防流感,但是也有例外情況,如果小朋友不幸感染新冠狀病毒又有我今天說的併發症,死亡率可以相當高。究竟這是什麼呢?現在和大家說一說。

大家有留意新聞的話就知道在義大利,英國和美國近月有異常多的小朋友患上「川崎症」,他們在驗血和驗呼吸系統分泌物時都發現他們曾被新冠狀病毒感染,川崎症不是新事物,它在醫學上被界定為一種血管發炎,也是一種免疫系統的疾病。就是說免疫系統本來應該對付外界的入侵的細菌/病毒,在免疫系統極度活躍時錯誤把身體組織都一併破壞,典型的症狀是連續發燒5天以上,皮膚出紅疹,結膜發炎、舌頭好像草莓一樣,淋巴腫脹、肚痛肚瀉、手腳紅腫和脫皮。大部份川崎症的患者年齡在5歲以下,不過今次新冠狀病毒患者裏面川崎症的病人年紀有些會更大一點。

傳統上我們將血管發炎分成三類,影響不同大小的血管,有些會影響大血管,另外一些會影響中型血管和微絲血管,川崎症主要影響中型血管。大家猜猜我們身體所有中型血管裏面那幾條最重要呢?那就是我們的冠狀動脈心臟上面那3條血管,因為心臟的肌肉主要是靠這3條血管供應血液,免疫系統如果破壞了這些血管的組織,血管壁會變薄。設想血管就像喉管那樣,血液在血管裏流過時候壓力會使變薄的地方慢慢腫脹,變成球形的動脈瘤,這動脈瘤使心臟血管供應血液不足。就像是成人的心肌梗塞那樣,可以說是小孩的心肌梗塞心臟肌肉不夠血,十分危險,在美國/英國患上川崎症的新冠狀病毒小孩,進醫院時許多都有血壓低的現象,因為心臟血液供應有問題使心跳異常,川崎症也可以想像為類似細胞因數風暴,但是規模沒那麼大。主要病理都是一部份的免疫細胞激化後破壞血管組織,治療方案方面是要控制過度活躍的免疫反應,最常見是使用免疫球蛋白類固醇或亞士匹靈等。早些發現的話用藥物可以大大減少心血管疾病所引致的死亡率,大家看到這裏可能會覺得恐慌,許多這些消息都令大家十分害怕,但平心而論小朋友患上新冠狀病毒肺炎的機率不高,這些感染了的人發展成川崎症的機會就更加低,所以大家也不用過分擔心。

今天就說到這裏,我想做個呼籲大家最近有聽過袁國勇教授說,建議大家平常要做好預防流感工作,如果有任何輕微的呼吸系統病徵,例如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛發燒等,事實上最近我發覺不少病人都發高燒有呼吸系統病徵,可能天氣熱不少人戶外工作因為太熱的緣故沒有戴口罩,警戒心不足,社會裏面隱藏的傳播鏈又再浮現,有些小規模的爆發。我建議大家如果有這些呼吸系統病徵應該去做新冠狀病毒測試,我知道很難說服大家,許多人都覺得不就是只是傷風感冒嗎?但是在非常時期,任何人包括你的醫生也不能單憑病徵去斷定你有否感染新冠狀病毒。如果你的醫生有這項服務,可以早上收集深喉唾液去做檢查,若沒有的話也可以去政府醫院的急症室做相同的測試,保障自己和家人。

 

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