乳癌患者的身心靈照護：乳癌女醫生的溫暖關懷

乳癌女醫生強調身心靈整體照護的重要性

在香港，乳癌是女性最常見的癌症之一，每年有超過4,000宗新確診個案。面對乳癌的挑戰，患者不僅需要接受專業的醫療治療，更需要全面的身心靈照護。許多乳癌醫生推薦的治療方案中，都強調了心理支持和生活品質改善的重要性。作為一名專注於乳房健康的乳科醫生，我深刻理解患者在治療過程中所經歷的各種困難，從確診時的震驚到治療中的身體不適，再到康復期的心理調適，每一步都需要細心的關懷和支持。

身心靈整體照護的概念，源自於對患者全面需求的認識。傳統的醫療模式往往過於專注於疾病的生理層面，而忽略了心理和社會因素對患者康復的影響。然而，越來越多的研究表明，心理狀態和生活品質直接影響治療效果和生存率。因此，作為香港乳房外科醫生，我們不僅要提供最先進的醫療技術，更要關注患者的心理需求和社會支持系統。

乳癌治療是一段漫長的旅程，從手術、化療、放射治療到荷爾蒙治療，每一步都可能帶來不同的挑戰。在這個過程中，患者需要面對身體形象的改變、治療副作用的不適，以及對未來的恐懼和焦慮。這些問題如果得不到適當的處理，可能會影響治療的依從性和效果。因此，我們提倡從確診開始就納入心理支持和生活品質管理的概念，幫助患者以更積極的態度面對治療。

乳癌治療的心理影響

乳癌診斷往往會給患者帶來巨大的心理衝擊。研究顯示，約有30-40%的乳癌患者會出現焦慮或憂鬱症狀，這些情緒反應在治療過程中可能會持續或加重。常見的心理影響包括：

• 焦慮、憂鬱、恐懼等情緒反應：確診後的不確定感和對治療的恐懼是常見的初期反應。許多患者會不斷擔心癌症復發或轉移，這種「復發恐懼」可能持續多年。
• 自我形象的改變：乳房切除或部分切除手術可能導致患者對身體形象的負面感受。頭髮脫落、體重變化等治療副作用也會影響自信心。
• 人際關係的挑戰：疾病可能改變患者與伴侶、家人和朋友的互動模式。有些患者會感到孤立，或擔心成為他人的負擔。

作為香港乳房外科醫生，我們經常遇到患者因為這些心理困擾而影響治療意願或效果。例如，有位50歲的患者因為害怕失去乳房而拒絕手術，延誤了最佳治療時機。這凸顯了心理支持在乳癌治療中的重要性。我們建議患者在面對這些情緒時，不要獨自承受，應該主動尋求專業幫助。

值得注意的是，不同年齡層的患者可能有不同的心理需求。年輕患者可能更關注生育能力和職業影響，而年長患者則可能更擔心成為家人負擔。因此，心理支持應該根據個別情況量身定制。許多乳癌醫生推薦的治療中心都設有專門的心理輔導服務，幫助患者應對這些挑戰。

情緒支持與心理諮商

面對乳癌帶來的情緒困擾，專業的心理支持是不可或缺的一環。在香港，越來越多的醫療機構開始重視心理腫瘤學服務，為癌症患者提供全面的心理照護。有效的情緒支持可以從以下幾個方面著手：

尋求專業心理師的協助：臨床心理學家或心理腫瘤學專家可以幫助患者處理焦慮、憂鬱等情緒問題。認知行為療法(CBT)被證明對癌症相關的心理困擾特別有效。根據香港癌症資料統計中心的數據，接受心理輔導的患者在生活品質和治療依從性方面都有顯著改善。

參與乳癌支持團體：與其他乳癌患者分享經驗可以減少孤獨感。香港有多個乳癌患者組織，如「香港乳癌基金會」定期舉辦支持小組活動。這些團體不僅提供情感支持，還能分享實用的治療和康復資訊。許多患者反映，聽到他人的經歷和應對策略對自己的康復有很大幫助。

與家人朋友分享感受：開放地與親密的人溝通有助於減輕心理負擔。然而，有些患者擔心讓家人擔心而選擇隱藏真實感受。作為乳科醫生，我們鼓勵患者找到適合自己的表達方式，必要時可以邀請家人一起參與心理輔導會談。建立良好的支持系統對康復過程至關重要。

除了上述方法外，一些輔助療法如藝術治療、音樂治療等也顯示出良好的效果。重要的是找到適合患者個性的支持方式。我們也建議患者不要等到情緒問題變得嚴重才尋求幫助，早期介入往往能取得更好的效果。

乳癌治療的身體影響

乳癌治療雖然能有效控制疾病，但也可能帶來各種身體不適。了解這些副作用並提前做好準備，可以幫助患者更好地應對治療過程。常見的身體影響包括：

• 疲勞、疼痛、噁心等副作用：化療和放射治療常導致極度疲勞，影響日常生活。根據香港大學的研究，約80%接受化療的患者會經歷中度至重度疲勞。噁心和嘔吐是另一個常見問題，雖然現代止吐藥物已大大改善這一情況。
• 淋巴水腫的預防與治療：淋巴結切除術後，約20-30%的患者會出現手臂淋巴水腫。這可能發生在治療後數月甚至數年。早期發現和適當護理可以減輕症狀。香港多家醫院都設有專門的淋巴水腫治療團隊。
• 性功能障礙的處理：荷爾蒙治療可能導致陰道乾燥、性慾減退等問題。這些話題常被忽略，但對患者的生活品質影響重大。許多乳癌醫生推薦在治療前就討論這些潛在問題，並提供相應的解決方案。

面對這些身體挑戰，與醫療團隊保持開放溝通非常重要。例如，有位患者在化療期間持續感到劇烈關節疼痛，經與香港乳房外科醫生討論後調整了藥物劑量，症狀明顯改善。我們也鼓勵患者記錄副作用情況，就診時提供詳細信息，以便醫生做出最佳治療決策。

值得注意的是，每個患者對治療的反應可能不同，副作用程度也有很大差異。隨著醫療技術進步，許多傳統上令人畏懼的副作用現在已能得到有效控制。重要的是不要因為擔心副作用而拒絕必要治療，應該與醫生充分討論風險與益處。

改善生活品質的建議

除了醫學治療外，生活方式的調整對乳癌患者的康復同樣重要。以下是一些經科學驗證、能有效改善生活品質的建議：

飲食營養：均衡飲食、避免加工食品：適當的營養支持有助於維持體力、促進傷口癒合和增強免疫力。香港中文大學的研究顯示，富含蔬果、全穀類和優質蛋白質的地中海飲食模式，與較低的乳癌復發率相關。應限制加工肉類、精製糖和高脂肪食品的攝入。治療期間可能會出現味覺改變或食慾不振，可以嘗試少量多餐，選擇氣味溫和的食物。

適度運動：增強體力、改善情緒：過去認為癌症患者應該多休息，現在則鼓勵在能力範圍內保持活動。規律的運動可以減輕疲勞、改善情緒和睡眠質量。香港物理治療學會建議乳癌患者每周進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽。運動計劃應根據個人情況調整，治療期間可能需要降低強度。

放鬆技巧：冥想、瑜珈、呼吸練習：壓力管理對乳癌患者特別重要。冥想和正念練習被證明能減輕焦慮和治療相關的疼痛感。香港多家醫院都開設了專門為癌症患者設計的瑜伽課程，這些課程考慮了患者的特殊需求，如避免某些可能加重淋巴水腫的動作。

睡眠充足：建立規律作息：治療副作用和壓力常導致睡眠問題，而睡眠不足又會加重疲勞和情緒困擾。建立規律的睡眠時間表，創造安靜舒適的睡眠環境，避免睡前使用電子設備，都有助於改善睡眠質量。如果睡眠問題持續，應尋求專業幫助，而不是長期依賴安眠藥物。

這些生活方式的調整看似簡單，但對患者的整體康復有深遠影響。作為乳科醫生，我們建議患者將這些改變視為治療的一部分，而不是可有可無的附加選項。即使是小的積極改變，累積起來也能帶來顯著的益處。

乳癌女醫生鼓勵：保持積極樂觀的心態，擁抱希望

在多年的臨床實踐中，我見證了無數乳癌患者勇敢面對疾病的故事。雖然每個人的旅程都不相同，但保持積極樂觀的心態無疑是共同的成功因素。現代醫學的進步使得乳癌的治療效果不斷提高，香港的五年存活率已超過85%。重要的是，患者要對治療保持信心，同時也要對自己有耐心。

作為一名香港乳房外科醫生，我特別想告訴新確診的患者：您不是孤單的。從確診那一刻起，就有一整個醫療團隊和支援網絡在您身邊。許多乳癌醫生推薦的治療中心都提供多學科團隊照護，包括外科醫生、腫瘤科醫生、護士、心理學家、營養師等專業人士，共同為您制定最適合的治療計劃。

康復是一個漸進的過程，可能會有起伏，這是完全正常的。設定現實的目標，慶祝每一個小進步，不要對自己過於苛刻。記住，尋求幫助是力量的表現，不是軟弱。無論是身體不適還是情緒困擾，都應該及時與醫療團隊溝通。

最後，我想強調的是，乳癌雖然改變了您的生活，但不必定義您的人生。許多患者在治療後不僅恢復了健康，還找到了新的人生意義和優先事項。無論您正處於治療的哪個階段，請記住懷抱希望，因為醫學在不斷進步，而您內在的力量也比想像的更強大。