口腔癌可以發生在口腔的任何部位,主要是在舌頭、牙齦、臉頰、口腔底部(舌下區域)。嘴唇和上顎是相對罕見的。口腔癌包括舌癌、牙齦癌、頰黏膜癌等,其中舌癌和下頜牙齦癌較為常見。口腔癌治療將基於標准的治療決策,包括患者的身體狀況,年齡和願望。
早期口腔癌的治療選擇
早期口腔癌的根治性治療應以手術為主,只有不適合手術的患者,才可以考慮局部放療。
1、 手術治療
手術作為中國早期口腔癌的首選治療技術手段,須遵循以下基本原則:
(1)手術入路包括下鎖骨舌側松解術和經口、下鎖骨切開術。
(2)前哨淋巴結活檢是引導頸部淋巴結清掃的方法,在有經驗的中心進行,行業協會推薦。
(3) NCCN 建議在 I-III 區(當腫瘤位於或接近中線時)解剖同側或雙側頸淋巴結,腫瘤浸潤深度 > 4mm
(4)手術切緣至少應 5毫米。
術後根據不同患者的病理變化情況,決定企業是否我們需要學生進行術後輔助治療:切緣陽性、淋巴結陽性、包膜受侵等高危因素。
2、 放射治療
對於不適合手術治療的患者,放射治療可能是治療早期口腔癌的首選方法。不適合手術的患者包括: 患者身體條件不允許,由於經濟、心理等原因,拒絕手術,或腫瘤負荷過重不能切除。對於這些患者,根治性放療可能是首選。
局部晚期口腔癌的治療選擇
對於局部晚期口腔癌患者,手術仍然是主要的根治性治療,放療聯合順鉑是不能手術的局部晚期口腔癌患者常用的治療方式。對於不能切除腫瘤的患者,誘導化療聯合放療也可以作為序貫治療。
口腔癌是一種常見的惡性腫瘤,由於口腔病變容易看到和摸到,只要提高防癌意識,一般都能早期發現和診斷。早期口腔癌治療效果好,對口腔功能影響小。口腔癌一旦進入中晚期,不僅治療難度加大,而且治療過程本身對患者的影響也不容小覷。所以要做好口腔癌的預防和早期診斷。一旦懷疑口腔癌,應盡早去醫院就診。
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