耳鳴檢查全攻略：從初步篩檢到精準診斷

一、耳鳴自我檢測：初步評估

耳鳴是許多人都曾經歷過的不適感，但如何判斷是否需要尋求專業協助？首先，可以透過簡單的耳鳴問卷進行自我評估。這些問卷通常包含以下問題：耳鳴的頻率、持續時間、是否伴隨聽力下降、是否影響日常生活等。根據香港衛生署的統計，約有15%的香港成年人曾因耳鳴問題就醫，其中約30%需要進一步檢查。

若耳鳴持續超過一週，或伴隨以下症狀，建議儘快就醫：

• 單側耳鳴
• 耳鳴伴隨頭暈或聽力驟降
• 耳鳴影響睡眠或情緒

此外，日常生活中可以透過減少咖啡因、酒精攝取，以及避免長時間暴露於噪音環境中來。若自我調整後仍未改善，則需考慮進行專業的耳鳴檢查。

二、耳鼻喉科醫師的專業評估

初次就診時，醫師會詳細詢問病史，包括耳鳴的性質（如高頻或低頻）、發作時間、是否伴隨其他症狀等。這些資訊有助於醫師初步判斷耳鳴的可能病因。根據香港耳鼻喉科醫學會的資料，約40%的耳鳴患者與聽力損失相關，20%則與壓力或焦慮有關。

醫師可能會問以下問題：

• 耳鳴是單側還是雙側？
• 耳鳴的聲音類似什麼？（如蟬鳴、流水聲等）
• 是否有頭部外傷或耳部感染史？

詳細的病史詢問是診斷的關鍵，因為耳鳴可能是多種疾病的表現，如梅尼爾氏症、聽神經瘤等。醫師也可能會建議使用常見的處方藥物，如血管擴張劑或抗焦慮藥物，以緩解症狀。

三、耳鳴檢查的流程與步驟

進入聽力檢查室後，患者會進行多項專業檢查。純音聽力檢查是最基本的項目，透過不同頻率的聲音測試患者的聽閾值。語音聽力檢查則評估患者對語音的理解能力，這兩項檢查有助於判斷是否伴隨聽力損失。

其他常見檢查包括：

• 聲阻抗檢查：評估中耳功能，檢測是否有耳膜或聽小骨問題。
• 耳聲傳射檢查：檢測內耳毛細胞功能，常用於早期聽力損失篩查。

檢查過程中，患者需保持安靜，避免移動或說話，以確保結果準確。根據香港聽力學會的數據，約60%的耳鳴患者透過這些檢查可找到潛在病因。

四、進階檢查：找出隱藏的病因

若初步檢查未發現明顯異常，醫師可能會建議進階檢查。MRI或CT檢查適用於懷疑有聽神經瘤、血管異常或腦部病變的患者。根據香港放射科醫學會的報告，約5%的耳鳴患者透過影像學檢查發現腫瘤或結構異常。

其他可能的檢查項目：

• 血液檢查：檢測是否有貧血、甲狀腺功能異常或糖尿病等系統性疾病。
• 前庭功能檢查：評估平衡功能，適用於伴隨頭暈的患者。

這些檢查有助於全面評估耳鳴的病因，並制定個性化治療方案。

五、案例分享：不同病因導致的耳鳴與檢查結果

噪音性耳鳴常見於長期暴露於高噪音環境的人士。這類患者的聽力檢查通常顯示高頻聽力損失，治療重點在於避免噪音並使用助聽器或耳鳴 舒緩療法。

梅尼爾氏症患者的耳鳴常伴隨眩暈和波動性聽力下降。診斷需結合前庭功能檢查和聽力測試，治療包括低鹽飲食和利尿劑。

聽神經瘤是一種良性腫瘤，但可能壓迫聽神經導致耳鳴。MRI是確診的黃金標準，早期發現可透過手術或放射治療控制。香港神經外科協會指出，每年約有50例聽神經瘤新病例，其中30%以耳鳴為首發症狀。

透過這些案例可見，耳鳴檢查的精準性對治療至關重要。若您有耳鳴困擾，建議儘早尋求專業評估，必要時可諮詢醫師關於耳鳴藥香港的選擇。