多囊卵巢綜合征是什么原因造成的?治療方式主要有這兩種

多囊症(PCOS),又叫Stein-Leventhal綜合症, 是育齡期婦女最常見嘅內分泌代謝疾病。呢種病多喺青春期發病,以男性激素過高嘅臨床或生化表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵,表現為多毛、痤瘡、月經不正常、不孕等,常伴有胰島素抵抗和肥胖。除此之外,PCOS發生糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合症根治子宮內膜癌等遠期併發症嘅機會比正常人增加,嚴重影響生命質量。

PCOS嘅確切病因至今仲未清楚,現認為PCOS可能是遺傳與環境因素共同作用嘅結果。在白領女性中尤為常見,實際上仲是跟而家生活、工作節奏,工作壓力太大有關係。好多女仔因為工作嘅問題夜晚都熬夜,熬夜導致內分泌嘅失調,導致卵巢不排卵,卵泡只可以積聚喺卵巢中,婦科診所推薦就形成咗卵巢入面多個卵泡嘅狀態,就叫多囊卵巢綜合症。

多囊形成之後就進一步導致內分泌嘅失調,導致不排卵,導致高雌激素血征,繼而變成高泌乳素血征或者高男性激素血征,進一步內分泌嘅失調,相當於惡性循環,PCOS就越嚟越重。

如果想把PCOS 治好,最根本嘅仲是要從源頭將內分泌嘅問題解決掉,子宮纖維瘤壓力減少,體重降落嚟,慢慢嘅PCOS就會好起身,當然也有一些藥物進行治療。由於PCOS病因不明確、臨床表現多樣化,目前沒有有效嘅治癒方案,以對症治療為主。

PCOS嘅治療主要包括調整生活方式、口服藥物治療。對於超重和肥胖嘅PCOS患者,建議控制飲食和加強鍛煉以減輕體重。不論有無生育要求,均需控制體重。其次,根據有無生育要求揀適合嘅治療方案。

對於有生育需求嘅PCOS女性,常見嘅有以下治療情形:

1. 進行誘導排卵嘅藥物治療。目前國際建議將來曲唑作為一線治療。PCOS女性稀發排卵,容易不孕不育,早年常採用枸櫞酸氯米芬嚟促排卵。但而家有資料顯示,對於稀發排卵嘅 PCOS女性,使用來曲唑嘅效果優於使用枸櫞酸氯米芬。所以目前多建議將來曲唑作為一線治療。此外,二甲雙胍也已被用於促進排卵,主要用於生活方式幹預失敗且具有葡萄糖耐受不良嘅女性。

2. 腹腔鏡手術。如卵巢楔形切除術,但目前已較少使用。此外,腹腔鏡卵巢打孔術可能對部分PCOS患者有效。

3. 體外受精。如果減重、藥物誘導排卵和/或腹腔鏡卵巢打孔術均不成功,則可進行體外受精。

對於無生育需求嘅PCOS女性,常見嘅有以下治療情形:

1. 如果有多毛或其它高男性激素表現:建議首選雌孕激素複方口服避孕藥治療;單藥治療6個月後,如果男性激素過多症狀改善不明顯,可加用螺內酯。

2. 如果揀選不使用或不能使用雌孕激素複方口服避孕藥:建議採用間歇性孕激素治療。

3. 血脂異常者可使用他汀類藥物降脂。