中風背後有個“凶手”叫房顫

房顫是一種臨床上常見的心律失常。王連生教授介紹,房顫產生時,心房、心室壓縮步驟不一致,心跳頻次倏地且不劃定規矩,心髒落空正常的泵血功能,致使血液滯留於心房,甚至形成“渦流”,特別容易形成血栓。當血栓脫落,隨著血液循環流向腦部,堵住腦血管後,從而導致中風。據統計,房顫的患病率為0.77%,全國現有房顫患者近千萬。據統計,每4~6個缺血性中風患者就有1個是房顫引起的,房顫患者發生中風的風險比常人有高出5倍。房顫引起的中風,輕者引起的偏癱,言語障礙等致殘事件,重者常危及生命。與此同時,這一因素並沒有消除房顫,患者患有中風,中風複發的幾率就很高。

中風房顫

1/3冠心病患者會和房顫有交集:心髒上的疾病,比房顫更耳熟能詳的,是冠心病。冠心病是冠狀動脈進行血管系統發生發展動脈粥樣硬化病變而引起我們血管腔狹窄或阻塞,造成影響心肌組織缺血、缺氧或壞死而導致的心髒病。雖然心髒是問題的根源,但兩者並不相同。房顫是一種發展老年活動性疾病,風濕性心髒病、高血壓、甲亢等疾病也會引發患者房顫。冠狀動脈心髒疾病也是一種老年性疾病,但發展趨勢顯然是更年輕,熬夜,吸煙,高血壓,糖尿病,肥胖症等,都在冠狀動脈心髒疾病的高危人群。通俗的講,房顫是“電力系統”出了問題的心髒,冠狀動脈心髒疾病是“液壓系統”出了問題,無論是誘發因素也不盡相同,但也有收藏的老化,高血壓和其他因素。冠心病人群中,有1/3人群合並有房顫,房顫確診人群中,也有將近1/3有冠心病,但很多患者本身並不知情。

兩組人的“抗血栓”不同:定期定量,堅持抗凝藥物,是房顫患者預防腦卒中最安全有效的途徑,抗凝藥物使血液不易形成血栓,從而減少腦卒中的發生。王連生教授學生表示,房顫導致患者我們應當視預防中風為“頭等大事”,積極發展進行抗凝治療。冠狀動脈疾病患者也可發生缺血性事件,其主要來源是冠狀動脈,其血栓形成,以及血管斑塊脫落,血小板活化,因此盡管同樣抗血栓,冠狀動脈疾病患者需要抗血小板治療,但更有代表性的藥物是阿司匹林熟悉的。抗血小板和抗凝劑的藥物,而具有防止血栓形成的效果,但不同類藥物的作用機理。如果不巧身患冠心病和房顫兩種不同疾病,千萬不要產生誤解反正我們都是防血栓,只用一類藥就能得到解決兩樣一個問題。這類搭上了兩樣疾病的患者,抗栓也需要上“雙保險”。

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