扁桃體炎一定要用抗生素嗎?

父母能自己決定是否使用抗生素嗎?雖然現在家長可以上網查閱到各種版本的“鑒別寶典”，學習怎樣鑒別是病毒引起還是細菌引起的扁桃體炎，判斷是否需要用抗生素，但是藥師：不建議家長自行診斷，以免貽誤治療時機。因為在發病初期，有時症狀並不典型，而如果細菌導致的感染沒有得到及時控制，發炎會進化成為膿腫，還可能會傳播到血液、頸部或者胸部，導致風濕熱，引起心髒病，雖然這種嚴重的情況比較少見，但是細菌性感染，如扁桃體炎需引起重視，家長應該及時就診，在醫生的指導下使用抗生素。及時啟用抗生素幾天後，喉嚨痛等症狀即可明顯改善，病情嚴重程度也會減輕，包括降低化膿性並發症，同時其他一些非化膿性並發症(例如，急性風濕熱、中耳炎)的發生率也會降低。

如何配合醫生一起把好抗生素的關?我們也理解寶爸寶媽們想盡量少用抗生素的心情，有的學生家長會問如果企業沒有一個明確提出證據進行顯示是細菌可以感染，也需要用抗生素么?這要看病原學檢測結果。病原體檢測主要由咽喉培養和藥物敏感性試驗，然後根據確定是否使用抗生素的病因學的結果來確定。但是我們需要不斷提醒的是，正常的兒童咽部也會有一些細菌定植，因此對於細菌培養學生並不推薦為常規檢查，而應根據中國臨床主要症狀和體征做出一個初步判斷後，可經驗性進行抗感染治療。 為了幫助醫生更好的診斷，當家長需要提供孩子病情的准確信息時，包括：體溫，是否有咳嗽，流涕等合並症狀等。對於3～14歲的孩子，如果已經有4～5天發熱超過38攝氏度，病程中沒有咳嗽、流涕等感冒症狀，醫生進行體格檢查時發現頸部淋巴結腫大伴有扁桃體腫大或滲出，這時可以考慮經驗性先把抗生素用上。 抗生素也可用於有風濕性心髒病和猩紅熱病史的病例。

如何進行科學技術有效地使用抗生素呢?由細菌可以引起的扁桃體炎，最常見的病原菌是鏈球菌。在實驗室報告的A組鏈球菌病因結果之前，它是一類口服青黴素更好的選擇，例如中阿莫西林，阿莫西林和克拉維酸等。治療相對便宜，而且耐藥性細菌比廣譜頭孢菌素更不容易誘發。對於青黴素過敏的情況，初始可以選用口服頭孢菌素類藥物，例如頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢泊肟、頭孢地尼、頭孢克肟等等，也可選用林可黴素類，如克林黴素。還有一點需要提醒的是：一旦醫生診斷為細菌性炎症，開具了抗生素，就應該堅持一個完整的療程，每天按時按次吃，也吃足時間。盡管我國大多數這種情況下進行症狀在治療的最初幾日內就可可以得到有效改善，但是為達到咽部相關研究細菌的最大根除率，口服抗生素的常規療程為10日。頭孢地尼頭孢泊肟5或治療是膿毒性咽喉炎感染的治療可選替代，細菌學治愈率和臨床治愈與常規治療方案而10天青黴素。家長必須吃藥的孩子上的兩個或禁用確實有篩選耐藥菌的潛在風險自己的症狀三天，導致抗生素的療效會減弱，首選的抗生素，如果無法控制病情，你可能還需要使用高強度化抗生素治療。