
在診間裡,我經常遇到糖友滿臉委屈地告訴我:「我已經戒掉蛋糕、含糖飲料和冰淇淋了,為什麼空腹血糖還是降不下來?」這個場景幾乎每週都會上演。問題的答案往往不在那些明顯的甜食上,而是藏在我們每天都會接觸、卻從不覺得「甜」的食物裡。根據香港衛生署的統計,香港約有七十萬名糖尿病患者,其中第二型糖尿病佔比超過九成,而不良飲食習慣正是推升血糖失控的關鍵因素之一。當我們只盯着甜食時,那些鹹的、鮮的、甚至標榜健康的加工食品,正悄悄地把糖分送進我們的身體,讓血糖高飲食的控制變得難上加難。真正需要警惕的,是那些披着「鹹味」或「健康」外衣的隱形糖分炸彈。
隱藏糖分,指的是那些在非甜味食物中被人為添加的糖類。它們不會讓食物吃起來明顯變甜,卻實實在在地影響着我們的血糖。例如,一條普通的香腸,吃起來是鹹香的,但它的成分表裡可能藏着葡萄糖、麥芽糊精或玉米糖漿。這些糖分的作用並非提供甜味,而是扮演着其他角色。
製造商添加糖的原因其實很務實:第一是改善風味,糖能平衡鹹味和酸味,讓醬料的口感更圓潤;第二是延長保存期限,糖具有保水性和防腐作用,能抑制微生物生長;第三是調整質地,糖能讓肉品更嫩、讓烘焙食品更蓬鬆、讓飲品口感更滑順。這些添加糖進入人體後,與直接吃糖果的效果並無本質區別——它們都會迅速被吸收,導致血糖快速上升。對於需要嚴格控制血糖的人來說,認識隱藏糖分的存在,是落實血糖高飲食管理的第一步。
走進任何一個香港家庭的廚房,番茄醬、沙拉醬、烤肉醬和蠔油幾乎是必備品。然而,這些醬料正是隱藏糖分的重災區。以一湯匙(約15克)的市售番茄醬為例,含糖量可高達4克,相當於一顆方糖。沙拉醬雖然吃起來是酸鹹的,但許多品牌為了平衡酸味,會加入高果糖玉米糖漿,每湯匙可能含有2至3克糖。烤肉醬更是驚人,有些產品每湯匙含糖量超過6克。蠔油的情況也不樂觀,為了增添鮮甜風味,部分品牌會添加蔗糖或果糖。
翻到這些醬料的成分標示,你會發現糖的名稱五花八門:蔗糖、果糖、葡萄糖漿、玉米糖漿、麥芽糊精……它們可能排在成分表的第二或第三位,意味着含量相當高。對於正在執行血糖高飲食的人來說,一餐中若使用了兩三種醬料,無形中可能多攝取了10克以上的糖分,這對血糖的衝擊不容小覷。
香腸、火腿、培根是許多人的早餐首選,但它們除了高鈉之外,往往也是含糖大戶。以香港市面上常見的某品牌蜜汁香腸為例,每100克含糖量可達8至10克,吃兩條就已經接近世界衛生組織建議每日游離糖攝取上限的一半。火腿在醃製過程中,常會加入糖來平衡鹹度並幫助肉品保水,每片火腿可能含有1至2克糖。培根也不例外,部分產品為了增加色澤和風味,會使用糖或楓糖漿。
這些加工肉品的問題在於,它們的鹹味掩蓋了甜味,讓人不知不覺吃下過多糖分。若將它們納入血糖高飲食的規劃中,必須嚴格控制份量,並優先選擇標示「無添加糖」或糖含量較低的產品。
許多標榜「全穀」「高纖」的早餐麥片,其實含糖量高得嚇人。香港消費者委員會曾測試市面上三十款早餐穀物,發現部分產品的糖含量佔總重量超過20%,也就是說,吃一碗50克的麥片,可能就吃進了10克以上的糖。玉米片、可可脆片、水果麥片等,更是糖分重災區,有些產品每100克含糖量甚至超過30克。
這些穀物之所以加糖,是為了提升口感與適口性,讓消費者更容易接受。但對於需要控制血糖的人來說,一碗高糖麥片配牛奶,血糖上升的速度可能比吃一片白吐司還快。在選擇早餐穀物時,務必仔細閱讀營養標示,選擇每100克含糖量低於10克的產品,並搭配蛋白質一起食用,以延緩血糖上升。
當脂肪被移除後,食物往往會變得乾澀、風味不足。為了彌補這個缺陷,製造商通常會加入糖、澱粉或人工甜味劑來改善口感。以低脂乳酪為例,每杯可能含有15至20克糖,比全脂版本高出許多。脫脂沙律醬、低脂餅乾、零脂果醬等,也常因添加糖而讓血糖負擔大增。
這個現象背後有一個重要的營養學觀念:脂肪本身並不會直接讓血糖飆升,但糖會。許多人為了減重而選擇低脂產品,卻在無意中攝取了更多糖分,反而讓血糖高飲食的控制更加困難。與其追求低脂,不如選擇適量健康脂肪的原型食物,對血糖穩定更有幫助。
三合一咖啡、奶茶粉、沖泡燕麥片是上班族和學生的最愛,但它們幾乎都是糖分炸彈。一包三合一咖啡的含糖量通常在5至8克之間,有些甚至超過10克。奶茶粉的含糖量更高,一包可能含有15克以上的糖。至於標榜健康的沖泡燕麥片,若添加了果乾、糖粉或奶精,含糖量也不容小覷。
這些速溶飲品的問題在於「方便」與「份量控制不易」。許多人一天喝兩三杯,無形中就攝取了20至30克的游離糖,遠超過每日建議上限。對於需要嚴格執行血糖高飲食的人,建議改喝黑咖啡、無糖茶或自製飲品,才能真正掌握糖分攝取。
罐頭食品是許多家庭的常備品,但水果罐頭和某些蔬菜罐頭往往是隱藏糖分的來源。以糖水水果罐頭為例,糖水中的糖分濃度高達15%至20%,吃下一罐等於喝下大量糖水。即使是標榜「天然」的水果罐頭,也可能添加糖來平衡酸度。甜玉米粒罐頭、茄汁焗豆罐頭等,也常含有添加糖。
根據香港食物安全中心的資料,部分罐頭食品的糖含量可佔每日建議攝取量的顯著比例。在選購時,應優先選擇「水浸」或「天然果汁浸」的罐頭,並留意營養標示中的糖含量。將罐頭食品納入血糖高飲食計劃時,務必將其中的糖分計算在內。
要避開隱藏糖分,第一步是學會看懂食品標籤。糖在成分表中可能以多種名稱出現,常見的包括:蔗糖、果糖、葡萄糖、麥芽糖、乳糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿、麥芽糊精、濃縮果汁、蜂蜜、楓糖漿等。這些名稱雖然不同,但進入人體後都會轉化為血糖。
根據香港《食物及藥物(成分組合及標籤)規例》,預先包裝食品必須列出成分表,成分按重量由高至低排列。如果糖或糖漿出現在成分表的前三位,代表含量相當高。此外,營養標示中的「糖」含量是指所有單糖和雙糖的總和,不包括多元醇和澱粉。建議每100克食品含糖量低於5克者為低糖,高於15克則屬高糖,應盡量避免。
除了看糖含量,總碳水化合物與膳食纖維的比例也很重要。總碳水化合物包括糖、澱粉和膳食纖維。膳食纖維不會被消化吸收,有助延緩血糖上升。如果一款食品的總碳水化合物高,但膳食纖維也高,對血糖的影響相對較小;反之,若總碳水化合物高而膳食纖維低,則血糖上升速度較快。
例如,一碗白飯的總碳水化合物約45克,膳食纖維僅1克;一碗糙米的總碳水化合物相近,但膳食纖維有3至4克。在血糖高飲食的規劃中,應優先選擇膳食纖維含量高的碳水化合物來源,並將每日膳食纖維攝取量提升至25至30克,以幫助穩定血糖。
原型食物指的是未經加工或僅經過最少加工的食物,例如新鮮蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果、魚肉和蛋類。這些食物不含添加糖,營養密度高,對血糖的影響較為平緩。以水果為例,一顆完整蘋果的糖分被纖維包裹,吸收速度慢;但一杯蘋果汁卻會讓血糖快速上升。在血糖高飲食中,原型食物應佔每日飲食的八成以上。
自己製作醬料和飲品,是控制糖分最有效的方法之一。例如,用新鮮番茄、洋蔥、蒜頭和少量橄欖油自製番茄醬,完全不加糖,風味天然。沙拉醬可以用橄欖油、檸檬汁和香草調製。飲品方面,以無糖茶、黑咖啡、氣泡水加檸檬片取代含糖飲料,既能解渴又不會造成血糖波動。
蔬菜富含膳食纖維,能延緩糖分吸收;蛋白質則能增加飽足感,穩定血糖。每餐應包含至少一份深綠色蔬菜和一份優質蛋白質,例如豆腐、魚肉、雞胸肉或蛋。這樣的飲食組合不僅能滿足營養需求,也能讓血糖高飲食變得更容易執行。根據香港衛生署的建議,成年人每日應攝取至少三份蔬菜和兩份水果,並選擇低升糖指數的品項。
隱藏糖分無所不在,從早餐的麥片到晚餐的醬料,從零食到飲品,它們以各種面貌出現在我們的餐桌上。對於需要控制血糖的人來說,學會辨識這些糖分、讀懂食品標籤、選擇原型食物,是遠離血糖飆升的必經之路。血糖高飲食不是一味地避開甜食,而是全面審視每一口吃進去的食物,了解它們對血糖的真實影響。只有提高警覺,從細節做起,才能真正掌握血糖控制的主動權,讓健康不再被隱形糖分所綁架。
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